Histopatología en estudio de heridas

La histopatología es una herramienta esencial en dermatología para comprender las enfermedades cutáneas a nivel celular y tisular. La Dra. Fernández-Guarino, en colaboración con el Profesor Bacci de la Universidad de Florencia, ha publicado recientemente un artículo titulado «Mast cells and wound healing: Still an open question» en el que se analiza el papel de los mastocitos en la curación de heridas desde una perspectiva histopatológica.

¿Qué es la histopatología y por qué es importante en dermatología?

La histopatología es el estudio de los tejidos bajo el microscopio para identificar cambios estructurales asociados a enfermedades. En dermatología, la histopatología permite:

• Diagnosticar enfermedades cutáneas como psoriasis, eccema y cáncer de piel.
• Evaluar la evolución de las lesiones y la respuesta al tratamiento.
• Identificar patrones de inflamación, degeneración y regeneración en la piel.
• Comprender la interacción entre células y tejidos en procesos de curación y cicatrización.

El análisis histopatológico proporciona información detallada sobre la arquitectura tisular, la presencia de células inflamatorias y los cambios en la matriz extracelular, elementos fundamentales para comprender los mecanismos de regeneración cutánea.

Mastocitos y su función en la curación de heridas

Los mastocitos son células de origen medular óseo que residen en los tejidos y están especialmente presentes en la piel. Estas células poseen la capacidad de secretar una amplia variedad de moléculas activas, incluyendo:

• Mediadores almacenados en gránulos específicos, como histamina y heparina, que regulan la respuesta inflamatoria inmediata.
• Moléculas generadas de manera instantánea tras la estimulación, como derivados lipídicos de membrana y óxido nítrico.
• Citoquinas multifuncionales que modulan la respuesta inmune y el proceso de reparación tisular.

En el artículo publicado, la Dra. Fernández-Guarino y el Profesor Bacci exploran cómo los mastocitos, al activarse, participan en la regulación de la respuesta inmune local y controlan eventos críticos de inflamación y curación. Esta actividad se lleva a cabo mediante la liberación de mediadores que influyen en:

• La proliferación y migración de queratinocitos y fibroblastos en la zona de la herida.
• La angiogénesis o formación de nuevos vasos sanguíneos, facilitando el aporte de nutrientes y oxígeno al tejido dañado.
• La remodelación de la matriz extracelular, promoviendo la reestructuración del tejido afectado.

Mastocitos como centinelas inmunológicos

La investigación destaca que los mastocitos actúan como centinelas del sistema inmune, respondiendo a diversos estímulos y a la entrada de antígenos. Gracias a su proximidad con las fibras nerviosas y su reactividad a múltiples neurotransmisores, los mastocitos también participan en la interacción neuroinmune, lo que influye directamente en la regulación de la inflamación y en el proceso de curación de heridas.

Los hallazgos del artículo sugieren que los mastocitos tienen un doble papel en la reparación tisular:

• Favorecen la curación en fases iniciales mediante la liberación de mediadores proinflamatorios y factores de crecimiento.
• Pueden contribuir a la inflamación crónica si permanecen activados durante periodos prolongados, dificultando la regeneración del tejido.

Implicaciones en dermatología y medicina regenerativa

La histopatología ha permitido observar con detalle la localización y actividad de los mastocitos en diferentes fases de la curación de heridas. Esta información es crucial para desarrollar nuevas terapias dirigidas a:

• Modular la actividad de los mastocitos en heridas crónicas y úlceras cutáneas.
• Promover la regeneración tisular mediante la activación controlada de mastocitos.
• Reducir la inflamación excesiva que puede interferir en la curación.

La colaboración entre la Dra. Fernández-Guarino y el Profesor Bacci ha permitido ampliar el conocimiento sobre el papel de los mastocitos en la curación de heridas, ofreciendo nuevas perspectivas para la aplicación de tratamientos basados en la modulación de la respuesta mastocitaria.

Conclusión

Este trabajo destaca la importancia de la histopatología en dermatología para comprender los mecanismos de curación de heridas a nivel celular. La identificación y regulación de la actividad de los mastocitos podría abrir nuevas vías terapéuticas para mejorar la reparación tisular y tratar eficazmente las heridas crónicas y las alteraciones cutáneas inflamatorias.

👉 Puedes acceder al artículo completo aquí.

Referencia
Fernández-Guarino M, Bacci S. Mast cells and wound healing: Still an open question. Histol Histopathol. 2025 Jan;40(1):21-30. doi: 10.14670/HH-18-757. Epub 2024 May 6. PMID: 38742450.